Dans le monde de l'extrême beauté, la perfection ne protège plus. Tally est enfin devenue une sublime Pretty. Tout le monde l'apprécie et son petit copain est craquant. Mais au coeur de cette vie de fête, de luxe high-tech et de liberté, perce un sentiment de malaise.
Un jour, Tally relit un message, écrit de sa propre main lorsqu'elle était Ugly... Les souvenirs reviennent : sous la beauté parfaite et le bonheur absolu des Pretties se cache une effroyable vérité. Désormais pour Tally un choix cruel s'impose : oublier cette vérité ou fuir la cité et sauver sa peau.

Depuis son opération chirurgicale, Tally fait partie maintenant des Pretties. Ses seules occupations : être à la mode et faire la fête. Cependant, les Pretties ont tendance à oublier ce qui s'est passé dans leur vie avant l'opération. Alors, lorsque Tally rencontre Zane, le chef des Crims, et tombe amoureuse de lui, elle commence à avoir des doutes sur la vraie raison de son opération...